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Mar 26, 2023

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Lorsqu'une personne est atteinte de diabète de type 1 (DT1), elle vit dans un cycle de prise de décision constante en matière de soins de santé. Ils sont constamment confrontés à l'insuline tout en tenant compte des taux de glycémie actuels et de l'activité physique récente et à venir. Et toutes les quelques heures de leur journée, ils doivent prendre des décisions importantes sur ce qu'ils doivent manger et la quantité d'insuline à utiliser avec leurs repas.

Grâce à des technologies telles que les moniteurs de glycémie en continu (CGM), il est maintenant plus facile que jamais pour les personnes atteintes de diabète de suivre leur glycémie tout au long de la journée. Les appareils CGM ont une mesure clé pour aider les patients à estimer la qualité de la gestion de leur diabète : le temps dans la plage, le temps qu'ils ont passé dans une journée dans leur plage cible de glycémie. Inclus dans les normes de soins de l'ADA en 2019, le temps dans la plage (TIR) ​​est la deuxième mesure la plus importante du bien-être du diabète après l'A1C.

Pourtant, même avec tous les avantages qu'offre la CGM, il est toujours incroyablement difficile pour ses utilisateurs d'obtenir une image précise de la corrélation entre les doses d'insuline, la glycémie et l'activité et les aliments qu'ils consomment. L'équipe Undermyfork a décidé de concentrer ses efforts précisément sur ce problème.

"Nous nous sommes demandé : Pouvons-nous libérer tout le potentiel des appareils CGM ?" déclare Mike Ushakov, PDG d'Undermyfork. "Pouvons-nous aider les utilisateurs de CGM non seulement à regarder leur graphique de glycémie changer, mais également à faire des choix de style de vie basés sur ce graphique ?"

Mike Ushakov, Eugene Molodkin et Nikita Shulaev sont des fondateurs improbables des technologies de la santé. Entrepreneurs en série, ils travaillaient auparavant ensemble sur une société d'extension de navigateur appelée Metabar qui aidait les acheteurs à économiser de l'argent et à trouver des offres en ligne. Ils ont vendu leur première entreprise à Yandex, un géant technologique européen. À partir de là, ils ont été l'un des premiers expérimentateurs au monde dans l'espace chatbot actuellement surchauffé, développant Forksy, un moteur de langage naturel et un nutritionniste alimenté par l'IA qui aide les gens à enregistrer et à suivre leur nourriture sous une forme conversationnelle. L'utilisateur peut envoyer un SMS à son IA avec un message du type : "J'ai mangé un hamburger et un coca, combien de calories ai-je mangé ?" et le personnage de l'IA répondrait avec une estimation des calories et fournirait également des conseils nutritionnels de base.

En tant qu'équipe avec une formation en technologie grand public, Ushakov, Molodkin et Shulaev ont toujours été motivés par l'objectif de simplicité du produit : comment concevoir des outils qui pourraient être facilement adoptés par des millions (ou, comme ils disent, même des centaines de millions) d'utilisateurs. .

"Nous appelons cela un" test de grand-mère "", explique Ouchakov. "Le produit n'est assez bon que lorsque votre grand-mère de 80 ans peut commencer à l'utiliser en quelques minutes. Il y a généralement un énorme écart entre un utilisateur ordinaire de la technologie et un développeur ordinaire de technologie, un écart dans leur capacité à comprendre la technologie produits dès le premier coup d'œil. Dans de nombreuses situations, les gens normaux ont tendance à ne pas saisir les détails du produit qui peuvent sembler si évidents et simples pour ceux qui développent ces produits. Cet écart crée un fardeau inutile et injustifiable pour ceux qui sont censés utiliser la technologie chaque jour, et l'écart doit être franchi avant que le produit n'atteigne le marché de masse."

Alors qu'ils travaillaient sur leur plate-forme de coaching en nutrition IA, ils ont rapidement réalisé qu'il existe un groupe particulier d'utilisateurs qui a vraiment besoin et utilise l'enregistrement alimentaire au quotidien : les personnes atteintes de diabète. En creusant plus profondément, ils ont constaté une déconnexion frappante entre leur journal de repas et la capacité d'évaluer facilement l'effet de ces repas sur leur glycémie. En poursuivant leurs recherches, ils ont découvert - à leur grande surprise - qu'il existait deux manières dominantes d'informer le patient diabétique de son bien-être. Le logiciel typique montrait simplement à l'utilisateur plusieurs paramètres de gestion du diabète, sans plus d'explications ni de conseils pratiques sur la façon de traiter ces données. Ou, de l'autre côté du spectre, les produits semblaient avoir été conçus pour la salle de contrôle de mission de la NASA. Il semblait n'y avoir rien au milieu. En bref, ils n'ont rien vu sur le marché du DT1 qui ait réussi leur test de grand-mère.

"Imaginez, lorsqu'il y a quatre ans, nous avons vérifié plus de 100 applications différentes sur le diabète, soit conçues par des fabricants réputés, soit par des développeurs indépendants, nous n'avons vu qu'une ou deux applications au total qui permettaient à l'utilisateur de faire un soi-disant simple fonctionnement : faites défiler le graphique de la glycémie jusqu'aux données d'il y a une semaine ou un mois", explique Molodkin, CTO d'Undermyfork.

Ils ont entrepris de changer le statu quo et ont rapidement reconnu les défis communs de temps, de travail et de précision de l'enregistrement des aliments. Comment pourraient-ils faire en sorte qu'il soit élégamment simple pour les gens de corréler ce qu'ils ont mangé avec leurs données CGM ? Dans ce cas, une image s'est avérée valoir mille mots. Ils ont réalisé qu'au lieu de saisir manuellement des données pour chaque bouchée de nourriture - un processus laborieux et déroutant - les gens pouvaient télécharger des photos de leurs repas, étiqueter la nourriture sur l'assiette, puis cette photo de repas pourrait être classée en fonction de son impact sur la glycémie et s'il a atteint le temps dans la plage.

En créant une bibliothèque personnelle de repas pour chaque utilisateur individuel, avec ces repas codés par couleur en fonction de leur impact sur la glycémie, quelqu'un pourrait comprendre en un coup d'œil l'impact de ses choix - quels repas les ont mis hors de portée et quels repas les y ont maintenus .

Undermyfork est une application de gestion du diabète qui combine automatiquement les données de glucose des CGM ou BGM avec des photos de repas et calcule le temps postprandial (après un repas) dans la plage (TIR). Les personnes atteintes de diabète peuvent comparer leur réponse glycémique à divers repas et situations pour prendre rapidement des décisions éclairées sur ce qu'elles doivent manger. L'application permet également aux endocrinologues et aux éducateurs en diabète d'accéder aux mêmes données, offrant à la fois une vue d'ensemble - mettant en évidence, par exemple, les événements hypoglycémiques - et la possibilité de zoomer sur les données et d'examiner les détails des repas, les données sur l'insuline et les mesures de glucose.

Undermyfork est un partenaire officiel de santé numérique de Dexcom, ce qui signifie qu'il est en mesure d'intégrer de manière transparente les données de l'API Dexcom. En s'associant au premier fabricant mondial de CGM, ils disposent d'un avantage stratégique alors que l'adoption massive des CGM pour les soins du diabète se poursuit. De plus, à mesure que de plus en plus de recherches soutiennent le temps dans la plage comme indicateur de meilleurs résultats cliniques et de la qualité de vie, plus une application compagnon qui aide les utilisateurs à atteindre le temps dans la plage prend de la valeur.

L'année dernière, ils ont terminé leur propre première étude pilote de preuves dans le monde réel, présentée lors des sessions scientifiques du Diabetes Technology Meeting (DTM) en novembre 2022. Les résultats de l'étude ont soutenu leurs hypothèses initiales : que les patients avec un temps inférieur à la moyenne dans la plage étaient capables pour améliorer avec succès leurs résultats cliniques lors de l'utilisation de l'application Undermyfork. La société recueille actuellement davantage de preuves cliniques pour prouver l'efficacité de son outil.

Dans leur prochaine phase de développement commercial, ils recherchent des partenaires industriels : pour créer des réseaux de distribution et de référence via les hôpitaux et les régimes de santé et pour intégrer leur produit aux produits établis des fabricants de technologies du diabète. Ils ont également un œil sur l'espace du diabète de type 2 - il devient de plus en plus courant pour le DT2 d'intégrer les CGM dans leur gestion de la maladie, ce qui ouvre une énorme opportunité d'atteindre un marché plus large.

La nature mondiale de ce marché ramène l'équipe à son test de grand-mère : comment ont-ils pu construire quelque chose d'aussi clair et simple pour qu'il puisse être applicable à autant de marchés que possible ? Leur première réponse ? Utilisez des photos, des graphiques, des tableaux et des chiffres qui se traduisent facilement par-delà les différences linguistiques et culturelles. L'équipe elle-même est située dans toute l'Europe - même les partenaires vivent dans des villes différentes, avec Ushakov à Amsterdam, Molodkin à Budapest et Shulaev à Lyon. Mais ils sont, selon les mots de Molodkin, "un petit groupe de bonnes personnes. Nous sommes très à l'aise les uns avec les autres et essayons de prendre soin les uns des autres même dans l'intensité du travail".

Alors que les co-fondateurs réfléchissent à leur passage dans l'espace des technologies de la santé, ils reconnaissent que la meilleure partie du travail est l'impact sur leurs utilisateurs. Au départ, ils pensaient que leur produit plairait aux personnes nouvellement diagnostiquées avec le diabète, mais ils ont constaté que les patients qui traversent la maladie depuis de nombreuses années ont accueilli Undermyfork à bras ouverts.

"Nous avons reçu le meilleur e-mail de notre vie l'autre jour d'une personne de 60 ans atteinte de diabète de type 1. Il a dit : "J'attends quelque chose comme ça depuis très, très longtemps - environ 45 ans", " a partagé Ouchakov. "Nous recevons des messages comme celui-ci chaque semaine, et cela nous aide à comprendre que nous sommes vraiment sur quelque chose et que nous devons être très responsables pour que cela fonctionne."

Undermyfork prend une tâche compliquée pour les personnes atteintes de diabète - surveiller, évaluer et corréler leur apport alimentaire quotidien avec leur glycémie - et la rend gérable. La plate-forme aide les gens à comprendre rapidement quels aliments de leur alimentation les maintiennent dans leur plage de glycémie idéale. Grâce à la modalité visuelle de la conception qui réduit les barrières linguistiques, nous considérons Undermyfork comme prêt à évoluer rapidement alors que CGM utilise des multiples sur le marché mondial.

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